成都医学升学班（成都医科校）

2017年护士资格考试《外科口诀》  

1、关于烧伤新“九分法”的记忆  

头颈面333（9%*1）  

手臂肱567（9%*2）  

躯干会阴27（9%*3）  

臀为5足为7  

小腿大腿13，21（9%*5+1%）  

烧伤面积计算法  

三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。  

解释：发、面、颈部均是3，双手双前臂双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21  

2、烧伤病人早期胃肠道营养  

少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.  

3、烧伤补液  

先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。  

4、休克可以概括为  

“三字四环节五衰竭”  

三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。  

四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。  

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。  

5、休克的治疗原则  

上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素  

6、感染性休克的治疗：  

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”  

“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用  

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱  

骨科  

1、肱骨髁上骨折  

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。  

牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。  

2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多  

解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.  

3、颈椎病速记口诀  

脊髓型：下肢先紧麻，走路如踩花，胸腹如束带，手麻握力差，反射均亢进，病理征有俩[Hoffmann.Babinski]  

神经根型  

颈臂疼、睡不成，咳嗽、喷嚏能加重，颈手活动差，压头臂从要牵拉，麻木、感觉反射要检查  

椎动脉型  

头痛、头晕易猝倒，肢体疼麻神智清，恶心、呕吐也常见，耳鸣、视物也不清，动脉照影诊断明  

交感神经型  

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差  

外科内容三----各论  

1、乳房的淋巴回流  

外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。  

深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。  

2、腹肌：  

腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。  

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。  

腹股沟管四壁：  

前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。  

注：口袋盖—口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。  

3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓  

过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞  

中耳炎：痛、孔、脓、聋  

1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：  

（1）“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间  

（2）为什么能发生“竞争”——二者结构相似  

（3）“竞争的焦点”——酶的活性中心  

（4）“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑  

2、人体八种必须氨基酸：  

“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸），此为谐音记忆，非常有效。  

3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：  

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。  

酸性氨基酸：  

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；  

碱性氨基酸：赖精组——Lys、Arg、His。  

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰  

色老笨---（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色  

>酪>苯丙，今年西医考题-19。  

4、一碳单位的来源  

肝胆阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。  

酶的竞争性抑制作用  

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：  

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；  

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；  

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；  

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。  

6、糖醛酸，合成维生素C的酶  

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）  

7、DNA双螺旋结构的特点：  

右双螺旋，反向平行碱基互补，氢键维系主链在外，碱基在内  

8、维生素A总结  

V.A视黄醇或醛，多种异构分顺反。图片  

萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。  

主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，  

还使上皮不健全，得上干眼易感染。  

促进发育抗氧化，氧压低时更明显。  

9、DNA双螺旋结构：  

DNA，双螺旋，正反向，互补链。  

A对T，GC连，配对时，靠氢键，  

十碱基，转一圈，螺距34点中间。  

碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。  

（AT2，GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4）  

10、RNA和DNA的对比如下：  

两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。RNA中为核糖，DNA中含有胸。  

11、维生素B6  

B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物，脱羧又转氨。  

12、三羧酸循环  

乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。  

13、β-氧化  

β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。  

14、酮体  

酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，再加β-羟丁酸，生成部位是在肝，肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，容易摄入组织中，氧化分解把能功。  

15、细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油。